Desempenho do óxido nítrico na sepse: uma revisão de escopo / Desempeño del óxido nítrico en la sepsis: una revisión de alcance / Performance of nitric oxide in sepsis: a scoping review

Resumo Objetivo Mapear as evidências disponíveis sobre as ações do óxido nítrico na fisiopatologia da sepse e sua relação com a gravidade de pacientes sépticos. Método Revisão de escopo de acordo com a metodologia do Joanna Briggs Institute. Realizou-se busca por estudos que evidenciaram as ações do óxido nítrico na sepse e se o seu aumento está associado à gravidade de pacientes sépticos. Dois revisores independentes fizeram o mapeamento das informações utilizando um instrumento de extração de dados previamente elaborado. Os dados foram analisados quanto à sua relevância, sendo posteriormente extraídos e sintetizados. Resultados De 1342 estudos, 11 foram incluídos na revisão. O primeiro foi publicado em 2017 e o último, em 2022. A maioria foi desenvolvida nos Estados Unidos, na China e na Alemanha. Os estudos apresentaram informações referentes as ações do óxido nítrico, sintetizando sua biodisponibilidade e os inibidores endógenos relacionados a sua produção, além de abordarem a relação do óxido nítrico com a gravidade da sepse. Conclusão A produção de óxido nítrico fisiológico durante a sepse atua como protetor vascular, principalmente na microcirculação, porém, em altas concentrações, contribui para a disfunção vascular, que subverte a fisiologia da regulação da pressão arterial, causando profunda vasodilatação e hipotensão refratária e aumentando a gravidade de pacientes sépticos.

Resumen Objetivo Mapear las evidencias disponibles sobre las acciones del óxido nítrico en la fisiopatología de la sepsis y su relación con la gravedad de pacientes sépticos. Métodos Revisión de alcance de acuerdo con la metodología del Joanna Briggs Institute. Se realizó una búsqueda de estudios que evidenciaron las acciones del óxido nítrico en la sepsis y si su aumento estaba asociado a la gravedad de pacientes sépticos. Dos revisores independientes hicieron el mapeo de la información utilizando un instrumento de extracción de datos previamente elaborado. Los datos se analizaron respecto a su relevancia, para luego extraerlos y sintetizarlos. Resultados De 1342 estudios, se incluyeron 11 en la revisión. El primero fue publicado en 2017 y el último en 2022. La mayoría se realizó en Estados Unidos, China y Alemania. Los estudios presentaron información referente a las acciones del óxido nítrico, sintetizando su biodisponibilidad y los inhibidores endógenos relacionados con su producción, además de abordar la relación del óxido nítrico con la gravedad de la sepsis. Conclusión La producción de óxido nítrico fisiológico durante la sepsis actúa como protector vascular, principalmente en la microcirculación. Sin embargo, en altas concentraciones, contribuye a la disfunción vascular, que subvierte la fisiología de la regulación de la presión arterial, causa una profunda vasodilatación e hipotensión refractaria y aumenta la gravedad de pacientes sépticos. Registro da revisão de escopo no Open Science Framework: https://doi.org/10.17605/OSF.IO/MXDK2

Abstract Objective Map the available evidence on the actions of nitric oxide in the pathophysiology of sepsis and its relationship with the severity of sepsis in patients. Method Scoping review following the Joanna Briggs Institute methodology. A search was carried out for studies that highlighted the actions of nitric oxide in sepsis, informing whether its increase is associated with the severity of sepsis in patients. Two independent reviewers mapped the information using a previously designed data extraction instrument. The data was analyzed for its relevance and then extracted and synthesized. Results Eleven of 1342 studies were included in the review. The first of them was published in 2017 and the last in 2022. Most of them were developed in the USA, China, and Germany. Studies have reported the actions and bioavailability of nitric oxide and endogenous inhibitors related to its production, and related nitric oxide to the severity of sepsis. Conclusion The physiological production of nitric oxide during sepsis acts as a vascular protector, mainly in the microcirculation but contributes to vascular dysfunction in high concentrations, subverting the regulation of blood pressure, causing deep vasodilation and refractory hypotension, and increasing the severity of sepsis in patients. Registration of the scoping review in the Open Science Framework: https://doi.org/10.17605/OSF.IO/MXDK2

Desenvolvimento de lesão por pressão: correlação entre a escala de braden e marcadores bioquímicos / Development of pressure injury: correlation between braden scale and biochemical markers

Introdução: A escala de Braden é recomendada e muito utilizada na avaliação da predição de lesão por pressão. Pacientes críticos internados em terapia intensiva quando correlacionados a marcadores bioquímicos podem revelar alto risco para o desenvolvimento desse tipo de lesão. Objetivos: Correlacionar a escala de Braden a marcadores bioquímicos de pacientes internados em unidade de terapia intensiva e identificar pelo perfil clínico laboratorial, risco para desenvolvimento de lesão por pressão. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo e prospectivo, na busca por correlação entre os sujeitos. A coleta de dados foi realizada durante um mês, com análise de prontuários de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva, pelo próprio pesquisador, em dias alternados da semana. Foram incluídos pacientes internados, com escore Braden e relevância para risco de lesão por pressão, mínimo, médio e alto e, utilizados os últimos resultados de exames laboratoriais. Foram critérios de exclusão, dados incompletos em prontuário. O instrumento de coleta de dados, construído pelo próprio pesquisador, contemplou dados demográficos, escore de Braden, comorbidades, escala de Glasgow, dispositivos utilizados, níveis de proteína C Reativa, hematócrito, hemoglobina, albumina, leucócitos, creatina e glicemia. Resultados: A amostra do estudo foi de 54 pacientes, sendo que 29 (53,71%) eram do sexo feminino e 25 (46,29%) do sexo masculino. Entre as comorbidades, 35,18% eram hipertensos, 18,51% hipertensos e diabéticos, 1,85% possuíam diabetes e 37,03% não tinham comorbidades. A maioria não era tabagista ou etilista, 59,25% estavam em uso de ventilação mecânica, 55,66% utilizavam sonda nasogástrica/nasoentérica e 79,6% possuíam cateter vesical de demora. A média da escala de Glasgow foi de 7,98 e a de Braden 13,65. De acordo com a pontuação da escala de Braden associada aos marcadores bioquímicos, observou-se que pacientes em risco baixo não apresentaram correlação, enquanto pacientes classificados no grupo de risco médio e alto apresentaram correlação entre o escore de Braden e proteína C reativa, importante preditor de inflamação. Conclusão: Avaliar o risco de lesão por pressão é fundamental, principalmente para pacientes críticos e o marcador bioquímico que mais se destacou foi o PCR, comprovando a gravidade do paciente. A equipe de enfermagem deve estar apta e empregar os recursos disponíveis na unidade, assistindo, de forma pertinente e eficaz, pacientes em condições clínicas graves

Introduction: The Braden scale is recommended and widely used in evaluating the prediction of pressure injuries. Critical patients admitted to intensive care when correlated with biochemical markers can reveal a high risk for the development of this type of injury. Objectives: Correlate the Braden scale with biochemical markers of patients admitted to an intensive care unit and identify, through the clinical laboratory profile, the risk for developing pressure injuries. Methods: This is a descriptive, quantitative and prospective study, in search of correlation between the subjects. Data collection was carried out over a month, with analysis of medical records of patients admitted to the Intensive Care Unit, by the researcher himself, on alternate days of the week. Hospitalized patients were included, with a Braden score and relevance for risk of pressure injuries, minimal, medium and high, and the latest laboratory test results were used. Exclusion criteria were incomplete data in the medical record. The data collection instrument, constructed by the researcher himself, included demographic data, Braden score, comorbidities, Glasgow scale, devices used, levels of C-Reactive protein, hematocrit, hemoglobin, albumin, leukocytes, creatine and blood glucose. Results: The study sample consisted of 54 patients, 29 (53.71%) were female and 25 (46.29%) were male. Among the comorbidities, 35.18% were hypertensive, 18.51% were hypertensive and diabetic, 1.85% had diabetes and 37.03% had no comorbidities. The majority were not smokers or alcoholics, 59.25% were using mechanical ventilation, 55.66% used a nasogastric/nasoenteric tube and 79.6% had an indwelling bladder catheter. The Glasgow scale mean was 7.98 and the Braden scale was 13.65. According to the Braden scale score associated with biochemical markers, it was observed that patients at low risk showed no correlation, while patients classified in the medium and high risk group showed a correlation between the Braden score and C-reactive protein, an important predictor of inflammation. Conclusion: Assessing the risk of pressure injuries is essential, especially for critically ill patients and the biochemical marker that stood out the most was PCR, proving the patient's severity. The nursing team must be capable and use the resources available in the unit, pertinently and effectively assisting patients with serious clinical conditions.

Introducción: La escala de Braden es recomendada y ampliamente utilizada en la evaluación de la predicción de lesiones por presión. Los pacientes críticos ingresados en cuidados intensivos cuando se correlacionan con marcadores bioquímicos pueden revelar un alto riesgo para el desarrollo de este tipo de lesión. Objetivos: Correlacionar la escala de Braden con marcadores bioquímicos de pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos e identificar, a través del perfil de laboratorio clínico, el riesgo de desarrollar lesiones por presión. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, cuantitativo y prospectivo, en busca de correlación entre los sujetos. La recolección de datos se realizó durante un mes, con análisis de las historias clínicas de los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos, por el propio investigador, en días alternos de la semana. Se incluyeron pacientes hospitalizados, con puntaje de Braden y relevancia para riesgo de lesiones por presión, mínimo, medio y alto, y se utilizaron los últimos resultados de las pruebas de laboratorio. Los criterios de exclusión fueron datos incompletos en la historia clínica. El instrumento de recolección de datos, construido por el propio investigador, incluyó datos demográficos, puntaje de Braden, comorbilidades, escala de Glasgow, dispositivos utilizados, niveles de proteína C reactiva, hematocrito, hemoglobina, albúmina, leucocitos, creatina y glucosa en sangre. Resultados: La muestra del estudio estuvo compuesta por 54 pacientes, 29 (53,71%) fueron del sexo femenino y 25 (46,29%) del sexo masculino. Entre las comorbilidades, el 35,18% eran hipertensos, el 18,51% eran hipertensos y diabéticos, el 1,85% tenían diabetes y el 37,03% no presentaban comorbilidades. La mayoría no eran fumadores ni alcohólicos, el 59,25% utilizaba ventilación mecánica, el 55,66% utilizaba sonda nasogástrica/nasoentérica y el 79,6% tenía sonda vesical permanente. La media de la escala de Glasgow fue de 7,98 y la de Braden de 13,65. Según la puntuación de la escala de Braden asociada a marcadores bioquímicos, se observó que los pacientes de bajo riesgo no presentaban correlación, mientras que los pacientes clasificados en el grupo de riesgo medio y alto presentaban correlación entre la puntuación de Braden y la proteína C reactiva, importante predictor de inflamación. Conclusión: Evaluar el riesgo de lesiones por presión es fundamental, especialmente en pacientes críticos y el marcador bioquímico que más destacó fue la PCR, comprobando la gravedad del paciente. El equipo de enfermería debe ser capaz y utilizar los recursos disponibles en la unidad, asistiendo de manera pertinente y eficaz a los pacientes con cuadros clínicos graves

Cuidados ao portador de púrpura trombocitopênica idiopática - revisão de literatura / Care for patients with idiopathic thrombocytopenic purpura - literature review

Introdução: Conhecida como púrpura trombocitopênica imunonológica, autoimune ou isoimune, a Púrpura Trombocitopênica Idiopática é uma doença hematológica frequente que pode ser aguda, mais frequente em crianças, ou crônica, quando persiste por mais de um ano, típica em adultos. Objetivo: Identificar na literatura científica dados sobre a doença púrpura trombocitopênica, quanto às manifestações clínicas, diagnóstico, tratamento e cuidados de enfermagem. Material e Método: Estudo embasado em revisão integrativa de literatura com busca realizada na base de dados da Biblioteca Virtual da Saúde, Scientific Electronic Library Online e Google Acadêmico, pelos descritores: "Púrpura Trombocitopênica Idiopática", "Cuidados de Enfermagem", e suas respectivas traduções em inglês: "IdiopaticThrombocytopenic Purpura" e "Nursing Care" em associação com operadores booleanos "OR" e "AND", para ampliar a busca dos artigos, dos últimos cinco anos. Resultados: Foram identificados 121 artigos com potencial de relevância, sendo excluídos 4 por duplicidade, totalizando em 117 artigos. Após leitura do título e resumo foram selecionados 17 artigos e excluídos 100. Em seguida, excluídos 12, por não responderem a questão norteadora do estudo, totalizando em 5 artigos para realizar a síntese qualitativa na íntegra. Há destaque quanto a importância da sistematização da assistência de enfermagem para o paciente acometido pela doença, e sobre os desafios da equipe de enfermagem no procedimento de transfusão sanguínea. Também um relato de experiência descreve como é viver com a doença e o tratamento, uma revisão integrativa sobre as manifestações clínicas da doença e a dificuldade de diagnosticar a PúrpuraTrombocitopênica Idiopática. Conclusão: Púrpura Trombocitopênica Idiopática é considerada uma doença grave e de difícil diagnóstico, pois pode ser confundida com outras doenças. O tratamento é específico, realizado com procedimentos de plasmaférese e transfusões sanguíneas em unidades especializadas e de alta complexidade assistencial. Assim, a equipe de enfermagem precisa estar preparada para os cuidados próprios e o enfermeiro, estimulado a desenvolver maneiras de cuidar e pesquisas com abordagens na doença

Introduction: Known as immunological, autoimmune or isoimmune thrombocytopenic purpura, Idiopathic Thrombocytopenic Purpura is a frequent hematological disease that can be acute, more frequent in children, or chronic, when it persists for more than a year, typical in adults. Objective: To identify in the scientific literature data on thrombocytopenic purpura, regarding clinical manifestations, diagnosis, treatment and nursing care. Material and Method: Study based on an integrative literature review with a search carried out in the database of the Virtual Health Library, Scientific Electronic Library Online and Google Scholar, by the descriptors: "Idiopathic Thrombocytopenic Purpura", "Nursing Care", and their respective English translations: "IdiopaticThrombocytopenic Purpura" and "Nursing Care" in association with Boolean operators "OR" and "AND", to expand the search for articles from the last five years. Results: 121 potentially relevant articles were identified, 4 of which were excluded due to duplicity, totaling 117 articles. After reading the title and abstract, 17 articles were selected and 100 were excluded. Then, 12 were excluded for not answering the guiding question of the study, totaling 5 articles to carry out the qualitative synthesis in full. There is emphasis on the importance of systematizing nursing care for the patient affected by the disease, and on the challenges of the nursing team in the blood transfusion procedure. Also an experience report of what it is like to live with the disease and the treatment, an integrative review on the clinical manifestations of the disease and the difficulty of diagnosing Idiopathic Thrombocytopenic Purpura. Conclusion: Idiopathic Thrombocytopenic Purpura is considered a serious disease and difficult to diagnose, as it can be confused with other diseases. The treatment is specific, carried out with plasmapheresis procedures and blood transfusions in specialized and highly complex care units. Thus, the nursing team needs to be prepared for self-care and the nurse encouraged to develop ways of caring and research with approaches to the disease

Introducción: Conocida como púrpura trombocitopénica inmunológica, autoinmune o isoinmune, púrpura trombocitopénica idiopática es una enfermedad hematológica frecuente que puede ser aguda, más frecuente en niños, o crónica, cuando persiste por más de un año, típica en adultos. Objetivo: Identificar datos sobre la púrpura trombocitopénica en la literatura científica, en cuanto a manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y cuidados de enfermería. Material y Método: Estudio basado en una revisión integrativa de la literatura con búsqueda realizada en la base de datos de la Biblioteca Virtual en Salud, Scientific Electronic Library Online y Google Scholar, por los descriptores: "Idiopathic Thrombocytopenic Purpura", "Nursing Care", y sus respectivas traducciones al inglés: "IdiopaticThrombocytopenic Purpura" y "Nursing Care" en asociación con los operadores booleanos "OR" y "AND", para ampliar la búsqueda de artículos de los últimos cinco años. Resultados: Se identificaron 121 artículos potencialmente relevantes, de los cuales 4 fueron excluidos por duplicidad, totalizando 117 artículos. Después de la lectura del título y el resumen, se seleccionaron 17 artículos y se excluyeron 100. Luego, 12 fueron excluidos por no responder a la pregunta guía del estudio, totalizando 5 artículos para realizar la síntesis cualitativa en su totalidad. Se destaca la importancia de sistematizar los cuidados de enfermería al paciente afectado por la enfermedad y los desafíos del equipo de enfermería en el procedimiento de transfusión sanguínea. Además, un relato de experiencia describe cómo es vivir con la enfermedad y el tratamiento, una revisión integradora sobre las manifestaciones clínicas de la enfermedad y la dificultad de diagnosticar la Púrpura Trombocitopénica Idiopática. Conclusión: La púrpura trombocitopénica idiopática es considerada una enfermedad grave, de difícil diagnóstico, ya que puede confundirse con otras enfermedades. El tratamiento es específico, realizado con procedimientos de plasmaféresis y transfusiones de sangre en unidades especializadas de alta complejidad asistencial. Así, el equipo de enfermería necesita estar preparado para el autocuidado y el enfermero incentivado a desarrollar formas de cuidar e investigar con abordajes de la enfermedad

Cuidados paliativos e assistência de enfermagem na pandemia por covid-19: revisão de escopo / Palliative care and nursing assistance in the covid-19 pandemic: a scope review / Cuidados paliativos y asistencia de enfermería en la pandemia covid-19: una revisión del alcance

Introdução: O ato e o dever de cuidar é um componente crítico em qualquer plano de classificação da pandemia e o papel das equipes de enfermagem é fornecer o alívio ao sofrimento, fundamental durante o curso da pandemia, em especial, no atendimento integral contínuo dos pacientes em cuidados paliativos. Objetivos: verificar tendências sobre cuidados paliativos e assistência de enfermagem durante a pandemia por COVID-19. Métodos: revisão de escopo. Utilizado o método População, Conceito e Contexto. Critérios de inclusão foram estudos publicados no ano de 2020 e 2021, nos idiomas português e inglês, com disponibilidade eletrônica na íntegra. Critérios de exclusão: publicações em anais de congressos e resumos, e artigos duplicados. Houve a inclusão dos descritores de acordo com os Descritores em Ciências da Saúde: "pandemia por COVID-19", "assistência de enfermagem" e "cuidados paliativos''. Foram identificados 138 artigos com potencial de relevância, sendo excluídos 6 por duplicidade, totalizando em 132 artigos identificados. Após leitura do título e resumo foram selecionados 32 artigos, e excluídos 100. Em seguida, excluídos 16, por não responderem a questão norteadora do estudo, totalizando em 16 artigos para realizar a síntese qualitativa na íntegra. Resultados: 7 (43,75%) dos Estados Unidos da América, 6 (37,5%) no Brasil, 1 (6,25%) no Equador, 1 (6,25%) na China, 1 (6,25%) no Reino Unido, 10 (62,5%) foram publicados no ano de 2021 e6 (37,5%) em 2020. Quanto as bases de dados, 10 (62,5%) encontrados na BVS, 1 (6,25%) no Portal CAPES e 5 (31,25%) na plataforma SciELO. Tipo de estudo: 5 (31,25%) revisão de literatura, 4 (25%) recomendações de especialistas, 3 (18,75%) estudos quantitativos, 2 (12,5%) qualitativos, 1 (6,25%) editorial e 1 (6,25%) relato de experiência. Conclusão: A equipe de enfermagem especializada em cuidados paliativos deve cada vez mais priorizar o alívio do sofrimento durante o curso da pandemia.

Introduction: The act and duty to care is a critical component in any pandemic classification plan and the role of nursing teams is to provide relief to suffering, fundamental during the course of the pandemic, especially in the continuous comprehensive care of patients in palliative care. Objectives: to verify trends in palliative care and nursing care during the COVID-19 pandemic. Methods: Scope review. Used the method Population, Concept and Context. Inclusion criteria were studies published in 2020 and 2021, in Portuguese and English, with full electronic availability. Exclusion criteria: publications in conference proceedings and abstracts, and duplicate articles. There was the inclusion of descriptors according to the Health Sciences Descriptors: ''COVID-19 pandemic', "nursing care" and 'palliative care'. 138 articles with potential for relevance were identified, 6 were excluded due to duplication, totaling 132 articles identified. After reading the title and abstract, 32 articles were selected and 100 were excluded. Then, 16 were excluded because they did not answer the guiding question of the study, totaling 16 articles to perform the qualitative synthesis in full. Results: 7 (43.75%) from the United States of America, 6 (37.5%) from Brazil, 1 (6.25%) from Ecuador, 1 (6.25%) from China, 1 (6.25%) from the United Kingdom, 10 (62.5%) from 2021 and 6 (37.5%) from 2020. As for the databases, 10 (62.5%) found in the VHL, 1 (6.25%) in the CAPES Portal and 5 (31.25%) in the Scielo platform. Type of study: 5 (31.25%) literature review, 4 (25%) expert recommendations, 3 (18.75%) quantitative studies, 2 (12.5%) qualitative, 1 (6.25%) editorial and 1 (6.25%) experience report. Conclusion: The nursing team specialized in palliative care should increasingly prioritize the relief of suffering during the course of the pandemic.

Introducción: El acto y deber de cuidar es un componente crítico en cualquier plan de clasificación de pandemia y el papel de los equipos de enfermería es brindar alivio del sufrimiento, lo cual es fundamental durante el transcurso de la pandemia, en particular, en el cuidado integral continuo de los pacientes en cuidados paliativos. Objetivos: Verificar las tendencias en cuidados paliativos y cuidados de enfermería durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Revisión del alcance. Utilizando el método de Población, Concepto y Contexto. Los criterios de inclusión fueron estudios publicados en 2020 y 2021, en portugués e inglés, con total disponibilidad electrónica. Criterios de exclusión: publicaciones en actas de congresos y resúmenes y artículos duplicados. Se incluyeron descriptores de acuerdo con los descriptores de ciencias de la salud: "pandemia de COVID-19", "cuidados de enfermería" y "cuidados paliativos". Se identificaron 138 artículos con potencial relevancia, siendo excluidos 6 por duplicidad, totalizando 132 artículos identificados. Después de leer el título y el resumen, se seleccionaron 32 artículos y se excluyeron 100. Luego, se excluyeron 16 por no contestar la pregunta orientadora del estudio, totalizando 16 artículos para realizar la síntesis cualitativa completa. Resultados: 7 (43,75%) de los Estados Unidos de América, 6 (37,5%) de Brasil, 1 (6,25%) de Ecuador, 1 (6,25%) de China, 1 (6,25%) del Reino Unido, 10 (62,5%) se publicaron en 2021 y 6 (37,5%) en 2020. En cuanto a las bases de datos, 10 (62,5%) se encontraron en la BVS, 1 (6,25%) en el Portal CAPES y 5 (31,25%) en la plataforma SciELO. Tipo de estudio: 5 (31,25%) revisión de la literatura, 4 (25%) recomendaciones de expertos, 3 (18,75%) estudios cuantitativos, 2 (12,5%) cualitativos, 1 (6,25%) editorial y 1 (6,25%) relato de experiencia. Conclusión: El equipo de enfermería especializado en cuidados paliativos debe priorizar cada vez más el alivio del sufrimiento durante el transcurso de la pandemia.

Esgotamento profissional da equipe de enfermagem em unidade de terapia intensiva especializada em covid-19 / Professional exhaustion of the nursing team in specialized intensive care unit in covid-19 / Agotamiento profesional del equipo de enfermería en unidad de cuidados intensivos especializada en covid-19

Introdução: A equipe de enfermagem representa grande contingente de recursos humanos nos diversos níveis de atenção à saúde e faz-se necessário refletir sobre a relevância da adoção de medidas de segurança neste nível de atenção e acerca de seus reflexos psíquicos e emocionais na atuação desta equipe no atendimento a pacientes confirmados ou suspeitos por COVID-19. Objetivo: Identificar fatores de esgotamento psíquico e emocional dos profissionais de enfermagem que atuam na linha de frente em Unidade de Terapia Intensiva especializada no tratamento de pacientes suspeitos e/ou confirmados com COVID-19. Métodos: Estudo descritivo, quantitativo e transversal, realizado em uma instituição hospitalar. A coleta de dados ocorreu em Unidade de Terapia Intensiva, a partir da construção de um questionário embasado em critérios científicos para avaliação de esgotamento profissional com questões sobre comportamentos relacionados a rotina de trabalho durante a pandemia por COVID-19. Resultados: Participaram do estudo 69 profissionais de enfermagem, sendo 45 técnicos e 24 enfermeiros. Em relação ao esgotamento emocional, 24 (34,8%) sentiram-se ocasionalmente esgotados, porém 37 (53,6%) nunca deixaram de acreditar na profissão de enfermagem. O estudo identificou fatores relacionados ao esgotamento profissional no enfrentamento da pandemia por COVID-19, com relevância para o amparo profissional às questões dos sentimentos desencadeados durante a rotina de trabalho, além de reconhecimento profissional. Conclusão: Medidas de segurança são essenciais para os trabalhadores da enfermagem, assim, espera-se que este estudo sirva como base para a elaboração de programas de saúde ocupacional para esse grupo de trabalhadores.(AU)

Introduction: The nursing team represents a large contingent of human resources in the various levels of health care andif necessary to reflect on the relevance of the adoption of safety measures at this level of attention and on their psychic and emotional reflexes in the performance of this team in the care of confirmed or suspected patients due to COVID-19. Objective: To identify factors of psychological and emotional exhaustion of nursing professionals who work at the front line in an Intensive Care Unit specialized in the treatment of suspected and/or confirmed patients with COVID-19. Methods: Descriptive, quantitative and cross-sectional study conducted in a hospital. Data collection took place in the Intensive Care Unit, from the construction of a questionnaire based on scientific criteria for assessing professional burnout with questions about behaviors related to routine work during the COVID-19 pandemic. Results: The study included 69 nursing professionals, being 45 technicians and 24 nurses Regarding emotional exhaustion, 24 (34.8%) felt occasionally exhausted, but 37 (53.6%) never ceased to believe in the nursing profession. The study identified factors related to professional burnout in coping with the COVID-19 pandemic, with relevance for professional support to issues of feelings triggered during the work routine, as well as professional recognition. Conclusion: Safety measures are essential for nursing workers, thus, it is expected that this study will serve as a basis for the development of occupational health programs for this group of workers.(AU)

Introducción: El equipo de enfermería representa un gran contingente de recursos humanos en los diferentes niveles de atención en salud y es necesario reflexionar sobre la pertinencia de adoptar medidas de seguridad en este nivel de atención y sobre sus reflejos psíquicos y emocionales en el desempeño de este equipo. en la atención de pacientes confirmados o sospechosos por COVID-19. Objetivo: Identificar factores de agotamiento psicológico y emocional de los profesionales de enfermería que actúan en primera línea en una Unidad de Cuidados Intensivos especializada en el tratamiento de pacientes sospechosos y/o confirmados de COVID-19. Métodos: Estudio descriptivo, cuantitativo y transversal realizado en un hospital. La recolección de datos ocurrió en la Unidad de Cuidados Intensivos, a partir de la construcción de un cuestionario basado en criterios científicos para la evaluación del desgaste profesional con preguntas sobre comportamientos relacionados con la rutina de trabajo durante la pandemia de COVID-19...(AU)

Aprendizagem de estudantes de ensino médio sobre parada cardiorrespiratória e reanimação após treinamento teórico e prático / Learning from high school students about cardiorrespiratory stop and reanimation after theoretical and practical training / Aprendizaje de estudiantes de la escuela secundaria sobre la parada respiratoria cardiorial y la reanimación de animación post teórica y práctica

Objetivos: Verificar o conhecimento de estudantes do ensino médio sobre parada cardiorrespiratória e reanimação cardiopulmonar e avaliar o aprendizado de forma imediata e tardia após treinamento teórico e prático. Métodos: Estudo experimental longitudinal, prospectivo, quantitativo, realizado em uma instituição pública e uma privada, por meio de questionário sobre suporte básico de vida. A estatística foi descritiva e inferencial por Teste Friedman e Mann Whitney. Resultados: Os estudantes possuíam conhecimentos insuficientes, apresentando uma melhora significativa de forma imediata e tardia. As duas instituições apresentaram desempenho equivalente quanto aos acertos nos períodos pós-treinamento imediato e tardio. Os sinais de parada, manobras de reanimação e passos para utilização do desfibrilador externo tiveram menores índices de acertos. Conclusões: Após treinamento, os estudantes demonstraram conhecimento para atuar diante de uma parada cardíaca e reanimação cardiopulmonar. (AU)

Objective: To verify the knowledge of high school students about cardiopulmonary arrest and cardiopulmonary resuscitation and to evaluate learning immediately and late after theoretical and practical training. Methods: Longitudinal, prospective, quantitative experimental study, carried out in a public and a private institution, using a questionnaire on basic life support. The statistics were descriptive and inferential by the Friedman and Mann Whitney tests. Results: The students had insufficient knowledge, showing a significant improvement immediately and late. The two institutions had an equivalent performance in terms of correct answers in the immediate and late post-training periods. The stop signs, resuscitation maneuvers and steps to use the external defibrillator had lower success rates. Conclusion: After training, students demonstrated knowledge to act in the face of cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation. (AU)

Objetivo: Identificar los conocimientos previos de los estudiantes de secundaria sobre el paro cardiopulmonar y la reanimación cardiopulmonar y verificar el grado de aprendizaje inmediatamente y tarde después de la capacitación teórico-práctica. Métodos: Estudio experimental longitudinal, prospectivo, cuantitativo, realizado en una institución pública y privada, utilizando un cuestionario sobre soporte vital básico. Las estadísticas fueron descriptivas e inferenciales por las pruebas de Friedman y Mann Whitney. Resultados: Los estudiantes tenían conocimientos insuficientes, mostrando una mejora significativa inmediata y tardía. Las dos instituciones tuvieron un desempeño equivalente en términos de respuestas correctas en los períodos inmediatos y tardíos posteriores a la capacitación. Las señales de alto, las maniobras de reanimación y los pasos para usar el desfibrilador externo tuvieron tasas de éxito más bajas. Conclusión: Después del entrenamiento, los estudiantes demostraron conocimiento para actuar frente al paro cardíaco y la reanimación cardiopulmonar. (AU)

Adesão ao protocolo de controle glicêmico e dupla checagem de medicamentos em terapia intensiva / Glycemic control protocol and double checking of drugs in intensive care / Adhesión al protocolo de control glucémico y doble control de fármaco en cuidados intensivos

Introdução: O protocolo de dupla checagem de medicações potencialmente perigosas é um método utilizado para assegurar qualidade assistencial, por meio da conferência da medicação por dois profissionais antes da sua administração, reduzindo a ocorrência eventos adversos ou circunstâncias que tragam dano desnecessário ao paciente. Objetivo: Verificar a adesão da equipe de enfermagem ao protocolo de controle glicêmico e a rotina de dupla checagem de medicações potencialmente perigosas em Unidades de Terapia Intensiva. Método: Estudo transversal de abordagem quantitativa e delineamento descritivo, cuja coleta de dados ocorreu em sete unidades. A amostra foi constituída pela análise de prontuários por meio de auditoria de enfermagem de acordo com a avaliação diária de segurança do paciente, entre 2018 e 2019. O instrumento de coleta de dados foi embasado na conformidade de preenchimento do protocolo de controle glicêmico e a rotina de dupla checagem de medicações potencialmente perigosas. Foi realizada análise descritiva das variáveis paramétricas e não paramétricas dos dados. Resultados: A amostra total foi de 2610 prontuários, sendo 1290 referentes ao ano de 2018 e 1320 ao ano de 2019. No ano de 2018, as conformidades no protocolo de controle glicêmico prevaleceram em 853 registros, e a rotina de dupla checagem de medicamentos potencialmente perigosos em 877 registros, equivalentes a 66,12% e 67,98%, respectivamente. Em 2019 obteve-se 941 registros de conformidades para controle glicêmico e 915 para dupla checagem, correspondentes a 71,29% e 69,32%, respectivamente. Conclusão: O ano de 2019 se mostrou com percentuais melhores do que 2018, demonstrando maior adesão e aumento da cultura de segurança do paciente. A auditoria da assistência de enfermagem se configura como estratégia necessária para avaliar registros e a qualidade das ações nos ambientes de trabalho.(AU)

Introduction: The protocol of double checking of potentially dangerous medications is a method used to ensure quality care, by checking the medication by two professionals before its administration, reducing the occurrence of adverse events or circumstances that bring unnecessary harm to the patient. Objective: To verify the adherence of the nursing team to the glycemic control protocol and the double checking routine of potentially dangerous medications in Intensive Care Units. Method: Cross-sectional study of quantitative approach and descriptive design, whose data collection occurred in seven units. The sample was constituted by the analysis of medical records by means of nursing audit according to the daily evaluation of patient safety, between 2018 and 2019. The data collection instrument was based on compliance in the completion of the glycemic control protocol and the double checking routine of potentially dangerous medications. A descriptive analysis of the parametric and non-parametric variables of the data was performed. Results: The total sample was 2610 medical records, being 1290 for the year 2018 and 1320 for the year 2019. In 2018, compliance with the glycemic control protocol prevailed in 853 records, and the routine double checking of potentially dangerous medicines in 877 records, equivalent to 66.12% and 67.98%, respectively. In 2019, 941 records of compliance for glycemic control and 915 for double checking were obtained, corresponding to 71.29% and 69.32%, respectively. Conclusion: 2019 showed better percentages than 2018, showing greater adherence and increased patient safety culture. The audit of nursing care is configured as a necessary strategy to evaluate records and the quality of actions in work environments.(AU)

Introducción: El protocolo de doble control de medicamentos potencialmente peligrosos es un método que se utiliza para asegurar la calidad de la atención, mediante el control del medicamento por dos profesionales antes de su administración, reduciendo la ocurrencia de eventos adversos o circunstancias que traen un daño innecesario al paciente. Objetivo: Verificar la adherencia del equipo de enfermería al protocolo de control glucémico y la rutina de doble control de medicamentos potencialmente peligrosos en Unidades de Cuidados Intensivos. Métodos: Estudio transversal con enfoque cuantitativo y diseño descriptivo, cuya recolección de datos se realizó en siete unidades. La muestra consistió en el análisis de historias clínicas a través de una auditoría de enfermería de acuerdo con la evaluación diaria de la seguridad del paciente, entre 2018 y 2019. El instrumento de recolección de datos se basó en el cumplimiento de la cumplimentación del protocolo de control glucémico y el doble control de rutina. de medicamentos potencialmente peligrosos. Se realizó un análisis descriptivo de variables de datos paramétricas y no paramétricas. Resultados: La muestra total estuvo conformada por 2610 registros médicos, siendo 1290 referidos al año 2018 y 1320 al año 2019. En 2018, el cumplimiento del protocolo de control glucémico predominó en 853 registros, y la rutina de doble control de medicamentos potencialmente peligrosos en 877 registros, equivalentes a 66,12% y 67,98%, respectivamente. En 2019 se obtuvieron 941 registros de cumplimiento para el control glucémico y 915 para el doble control, correspondientes al 71,29% y 69,32%, respectivamente. Conclusión: El año 2019 mostró mejores porcentajes que el 2018, demostrando una mayor adherencia y una mayor cultura de seguridad del paciente. La auditoría de los cuidados de enfermería se configura como una estrategia necesaria para evaluar los registros y la calidad de las acciones en los entornos laborales.(AU)

Adesão ao instrumento de transição do cuidado em unidades hospitalares / Adherence to the healthcare transition instrument in hospital units / Adhesión al instrumento de transición de cuidados en unidades hospitalarias

Introdução: A cultura de segurança é essencial nos ambientes hospitalares. Assim, é necessário reduzir riscos, danos ou lesões relacionadas ao cuidado assistencial e oferecer melhores condições de segurança e qualidade aos pacientes hospitalizados, inclusive na transferência de pacientes para outros setores. Objetivo: Verificar adesão dos enfermeiros ao preenchimento correto do instrumento de transição do cuidado de pacientes e identificar as unidades com maior e menor conformidade em relação a este protocolo, em um hospital de ensino do interior paulista. Material e Método: Estudo retrospectivo e quantitativo, desenvolvido por meio de coleta de dados realizada por auditoria dos prontuários de pacientes hospitalizados no mês de abril de 2019, através da checagem nos prontuários eletrônicos de cada paciente. Resultados: De 1.451 prontuários auditados em seis unidades de internação, 751 (51,9 %) estavam em conformidade com os itens de verificação e 697 (48,1%) não, demonstrando baixa adesão dos enfermeiros das unidades envolvidas quanto a meta estabelecida pela instituição, cujo valor deve ser acima de 70%. Conclusão: A meta almejada pela instituição para adesão a transição do cuidado como ferramenta de apoio para a passagem de plantão não está sendo contemplada.(AU)

Introduction: The safety culture is essential in hospital environments. Thus, it is necessary to reduce risks, damages or injuries related to care and to offer better safety and quality conditions to hospitalized patients, including in the transfer of patients to other sectors. Objective: To verify the adherence of nurses to the correct completion of the instrument of patient care transition and to identify the units with higher and lower compliance in relation to this protocol, in a teaching hospital in the interior of São Paulo. Material and Method: Retrospective and quantitative study, developed through data collection performed by audit of the medical records of hospitalized patients in April 2019, through checking the electronic medical records of each patient. Results: Out of 1,451 medical records audited in six hospitalization units, 751 (51.9%) were in compliance with the verification items and 697 (48.1%) were not, demonstrating low adherence of the nurses of the units involved as to the target set by the institution, the value of which must be above 70%. Conclusion: The goal sought by the institution for adherence to the transition of care as a support tool for the passage of duty is not being contemplated.(AU)

Introducción: La cultura de la seguridad es fundamental en el âmbito hospitalário. Asi, es necesario reducir los riesgos, daños o lesiones relacionados con la atención y ofrecer mejores condiciones de seguridad y calidad a los pacientes hospitalizados, incluido el traslado de pacientes a otros sectores. Objetivo: Verificar la adherencia de los enfermeros a la correcta cumplimentación del instrumento de transición asistencial e identificar las unidades con mayor y menor cumplimiento de este protocolo, en un hospital universitario del interior de São Paulo. Material y Metodo: Estudio retrospectivo y cuantitativo, desarrollado a través de la recolección de datos realizada mediante la auditoría de las historias clínicas de los pacientes hospitalizados en abril de 2019, mediante la verificación de las historias clínicas electrónicas de cada paciente. Resultados: De 1.451 historias clínicas auditadas en seis unidades de internación, 751 (51,9%) cumplieron con los ítems de verificaión y 697 (48,1%) no, demostrando baja adherencia de los enfermeros de las unidades involucradas a la meta establecida por la institución, cuyo valor debe ser superior al 70%. Conclusión: No se contempla el objetivo que busca la institución de adherirse a la transición de la atención como herramienta de apoyo al cambio de turno.(AU)

Terapia de substituição renal: qualidade de vida dos pacientes de um hospital de ensino / Kidney replacement therapy: profile of patients in a teaching hospital

Objective: to evaluate the quality of life of patients with chronic renal failure during hemodialysis and differences in relation to sex. Material and Method: a descriptive, quantitative study, developed in the Renal Replacement Therapy sector of a teaching hospital, consisting of 78 patients. Inclusion criteria: patients over 18 years of age undergoing hemodialysis. Patients with cognitive impairment were excluded. Data collection took place between june and july 2018, through a questionnaire with questions about socio-demographic aspects and clinical characterization of the study participants. The other instrument was aimed at quality of life, using the WHOQOL-bref. The data were organized in Excel® 2016 (Microsoft®). Study approved by the Research Ethics Committee involving human beings. Results: 51.3% were female and 48.7% were male, 96.2% had no employment. The average of the WHOQOL-bref domains was verified, and it was found that physical, psychological, social relations and the environment obtained an average of around 3.2 to 3.6, classifying the average quality of life. Conclusion: the study identified an average quality of life in patients undergoing renal replacement therapy

Variação de peso e níveis pressóricos em pacientes renais crônicos durante hemodiálise / Weight variation and blood pressure levels in chronic renal patients during hemodialysis / Variación de peso y niveles de presión en pacientes renales crónicos durante hemodiálisis

Introdução: A terapia hemodialítica pode alterar a pressão arterial e o peso de um indivíduo submetido a esse tratamento. Objetivo: Relatar a variação do peso e dos níveis pressóricos em pacientes submetidos a hemodiálise. Método: Estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, realizado em uma unidade de terapia renal substitutiva em um município do interior paulista. A população do estudo foi composta por pacientes renais crônicos em estágio V submetidos à hemodiálise. Os dados foram coletados nos meses de junho e julho de 2018, por abordagem das características sociodemográficas e clínicas, considerando valores da PAS e PAD inicial e final e peso inicial e final da sessão. Analisou-se a correlação entre as variáveis utilizando o teste de hipótese com análise bicaudal. Resultados: Participaram 78 pessoas, cuja idade mediana foi de 58 anos, com semelhante distribuição entre os gêneros e predomínio da raça branca (57,7%). PAM inicial e final observadas, não se diferenciaram durante o processo de hemodiálise, com valor de p=0,628. Pesos iniciais e finais se diferenciaram em relação ao processo de hemodiálise (p=0,000). Conclusão: Não houve influência nos níveis pressóricos em pré e pós-hemodiálise, prevalecendo níveis de hipertensão arterial. No entanto, averiguou-se influência positiva em relação ao peso.(AU)

Introduction: Hemodialytic therapy can change the blood pressure and weight of an individual submitted to this treatment. Objective: To report the variation of weight and blood pressure levels in patients submitted to hemodialysis. Method: Descriptive, cross-sectional study with quantitative approach, performed in a replacement renal therapy unit in a municipality in the interior of São Paulo state. The study population was composed of chronic stage V renal patients undergoing hemodialysis. The data were collected in June and July 2018, by approach to sociodemographic and clinical characteristics, considering initial and final SBP and DBP values and initial and final weight of the session. The correlation between the variables was analyzed using the hypothesis test with two-tailed analysis. Results: There were 78 participants, with a median age of 58 years, with similar distribution between genders and predominance of white race (57.7%). The initial and final WFP observed did not differentiate during the hemodialysis process, with p=0.628. Initial and final weights differed in relation to the hemodialysis process (p=0.000). Conclusion: There was no influence on blood pressure levels in pre and posthemodialysis, with prevalence of arterial hypertension levels. However, positive influence on weight was found.(AU)

Introducción: La terapia de hemodiálisis puede alterar la presión arterial y el peso de una persona que se somete a este tratamiento. Objetivo: Informar la variación en los niveles de peso y presión en pacientes en hemodiálisis. Método: Estudio descriptivo, transversal con abordaje cuantitativo, realizado en una unidad de terapia sustitutiva renal de una ciudad del interior de São Paulo. La población de estudio estuvo constituida por pacientes renales crónicos en estadio V en hemodiálisis. Los datos se recolectaron en los meses de junio y julio de 2018, abordando las características sociodemográficas y clínicas, considerando valores de PAS y PAD inicial y final y el peso inicial y final de la sesión. La correlación entre variables se analizó mediante la prueba de hipótesis con análisis de dos colas. Resultados: Participaron 78 personas, cuya mediana de edad fue de 58 años, con similar distribución entre sexos y predominio de la raza blanca (57,7%). La PAM inicial y final observada no difirió durante el proceso de hemodiálisis, con un valor de p de 0,628. Los pesos inicial y final difirieron en relación con el proceso de hemodiálisis (p = 0,000). Conclusión: No hubo influencia sobre los niveles de presión arterial antes y después de la hemodiálisis, prevaleciendo los niveles de hipertensión arterial. Sin embargo, hubo una influencia positiva en relación al..(AU)

Determinação de morte encefálica, captação e doação de órgãos e tecidos em um hospital de ensino / Determination of brain death, capture and donation of organs and tissues in a teaching hospital / Determinación de muerte cerebral, captura y donación de órganos y tejidos en un hospital de enseñanza

Introdução: A doação de órgãos ou tecidos em transplantes envolve questões pessoais e jurídicas do paciente e familiares. Objetivos: Identificar perfil, causas de morte encefálica, motivos para a não doação de órgãos de pacientes em um hospital de ensino do noroeste paulista e correlacionar as variáveis no período anterior e posterior à Resolução n° 2173 de novembro de 2017. Método: Estudo descritivo, quantitativo, retrospectivo. Os dados foram coletados em julho de 2020. A população foi constituída por pacientes que evoluíram para morte encefálica, período de 2016 a 2020, totalizando 97 pacientes. Critérios de inclusão: pacientes com constatação de morte encefálica; e de exclusão, pacientes que evoluíram com morte, sem constatar morte encefálica, ou dados incompletos nos prontuários. Instrumento de coleta de dados: consulta em prontuário eletrônico. Utilizaram-se testes estatísticos de R-Pearson e Fisher. Resultados: De 97 pacientes, 58 (59,8%) foram doadores de órgãos e 39 (40,2%) não doadores, tendo como principal motivo a recusa familiar, em 20 (51,2%). A maioria do sexo masculino, 64 (62,8%), maiores de 60 anos, 38 (42,5%). Diagnóstico de Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico em 28 (32,2%). Religião prevalente foi a católica, em 59 (60,8%) e escolaridade nível fundamental incompleto, em 45 (46,4%). Em 2016, constataram-se 6 mortes, sendo 4 (66,7%) doadores; em 2017 foram 23 mortes, sendo 12 (52,1%) doadores. Conclusão: É preciso mais investimentos em educação permanente no processo de trabalho dos profissionais de saúde junto ao paciente e sua família, de modo a interferir no processo de doação e transplante.(AU)

Introduction: The donation of organs or tissues in transplants involves personal and legal issues of the patient and family. Objectives: To identify profile, causes of brain death, reasons for not donating organs to patients in a hospital in the northwest of São Paulo and to correlate the variables in the period before and after Resolution n° November 2173, 2017. Methods: Descriptive, quantitative, retrospective study. Data were collected in July 2020. The population consisted of patients who evolved to brain death, from 2016 to 2020, totaling 97 patients. Inclusion criteria: patients with brain death; and exclusion, patients who progressed to death, without brain death, or incomplete data in medical records. Data collection instrument: consultation in electronic medical records. R-Pearson and Fisher statistical tests were used. Results: Of 97 patients, 58 (59.8%) were organ donors and 39 (40.2%) were non-donors, the main reason being family refusal, in 20 (51.2%). The majority of males, 64 (62.8%), older than 60 years, 38 (42.5%). Diagnosis of Hemorrhagic Stroke in 28 (32.2%). The prevalent religion was Catholic, in 59 (60.8%) and incomplete elementary school, in 45 (46.4%). In 2016, there were 6 deaths, of which 4 (66.7%) were donors; in 2017 there were 23 deaths, of which 12 (52.1%) were donors. When compared with previous years, in this case with those of 2016 and 2017, previously the change in decree 2173/17. Conclusion: It is necessary more investments in permanent education in the work process of health professionals with the patient and his family, in order to interfere in the donation and transplantation process.(AU)

Introducción: La donación de órganos o tejidos en trasplantes involucra cuestiones personales y legales del paciente y su familia. Objetivos: Identificar el perfil, causas de muerte encefálica, motivos de no donación de órganos de pacientes de un hospital universitario del noroeste de São Paulo y correlacionar las variables en el período anterior y posterior a la Resolución N ° 2173 de noviembre de 2017. Método: Estudio descriptivo, cuantitativo, retrospectivo. Los datos se recopilaron en julio de 2020. La población estuvo compuesta por pacientes que evolucionaron a muerte cerebral, de 2016 a 2020, con un total de 97 pacientes. Criterios de inclusión: pacientes con confirmación de muerte encefálica; y exclusión, pacientes que evolucionaron con muerte, sin observar muerte encefálica, o datos incompletos en la historia clínica. Instrumento de recogida de datos: consulta en historia clínica electrónica. Se utilizaron pruebas estadísticas de R-Pearson y Fisher. Resultados: De 97 pacientes, 58 (59,8%) fueron donantes de órganos y 39 (40,2%) no donantes, siendo 20 (51,2%) el principal motivo de rechazo familiar. La mayoría eran hombres, 64 (62,8%), mayores de 60 años, 38 (42,5%). Diagnóstico de ictus hemorrágico en 28...(AU)

Association between sedation level and mortality of intensive care patients on mechanical ventilation. / Associação entre nível de sedação e mortalidade de pacientes em ventilação mecânica em terapia intensiva.

OBJECTIVE: To associate the sedation level, criteria for daily interruption of sedation and mortality of patients on mechanical ventilation in an Intensive Care Unit. METHOD: Prospective, longitudinal and quantitative study conducted with patients by using the Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) and the Sepsis-related Organ Failure Assessment (SOFA) score, through a care protocol managed by a nurse at the unit for the daily interruption of sedation once a day. The Chi Square test was used to check the association between variables and the T test for independent analyzes. RESULTS: Participation of 204 patients. Most were male, surgical, aged between 40 and 60 years, in sedoanalgesia with fentanyl, midazolam and propofol, with sedation time of one to five days and average stay of 10.7 days. They were in moderate sedation and at high risk for mortality. There was a statistical correlation between death in patients in deep sedation, and sensitivity in relation to discharge from the Intensive Care Unit of those who underwent daily interruption of sedation and were reassessed daily. CONCLUSION: Daily interruption of sedation guided by the Richmond Agitation-Sedation Scale assists in the control of sedation, which favors the treatment and recovery of patients and guides nurses' decision making. However, in this study, it was not configured as an independent factor for predicting mortality in intensive care.

Prevalence of delirium in intensive care patients and association with sedoanalgesia, severity and mortality.

OBJECTIVE: To establish the prevalence of delirium and its subsyndrome in intensive care and to associate it with the use of sedative and analgesia, severity and mortality. METHOD: Carried out in two intensive care units of adult patients, this is a quantitative and transversal study, with 157 patients, using the Richmond Agitation-Sedation Scale to assess the level of sedation and the Intensive Care Delirium Screening Checklist for delirium. The T test and Chi-square test were applied for statistical analysis. RESULTS: The prevalence of delirium was 22.3%, and 49.7% of the subsyndrome. Associations of the use of midazolam with the presence of delirium (p=0.05) and subsyndromal delirium (p<0.01), use of clonidine with the appearance of delirium (p<0.01) and of fentanyl with subsyndromal delirium (p=0.09). There were no significant differences between the mortality of patients with delirium (p=0.40) and subsyndromal delirium (p=0.86), as well as association with the mortality score. CONCLUSION: The use of sedoanalgesia is associated with the presence of delirium and subsyndromal delirium. No significant statistical associations were found between the severity and mortality scores.

Prevalence of delirium in intensive care patients and association with sedoanalgesia, severity and mortality / Prevalencia de delirio en pacientes de cuidados intensivos y asociación con la sedoanalgesia, gravedad y mortalidad / Prevalência de delirium em pacientes de terapia intensiva e associação com sedoanalgesia, gravidade e mortalidade

ABSTRACT Objective: To establish the prevalence of delirium and its subsyndrome in intensive care and to associate it with the use of sedative and analgesia, severity and mortality. Method: Carried out in two intensive care units of adult patients, this is a quantitative and transversal study, with 157 patients, using the Richmond Agitation-Sedation Scale to assess the level of sedation and the Intensive Care Delirium Screening Checklist for delirium. The T test and Chi-square test were applied for statistical analysis. Results: The prevalence of delirium was 22.3%, and 49.7% of the subsyndrome. Associations of the use of midazolam with the presence of delirium (p=0.05) and subsyndromal delirium (p<0.01), use of clonidine with the appearance of delirium (p<0.01) and of fentanyl with subsyndromal delirium (p=0.09). There were no significant differences between the mortality of patients with delirium (p=0.40) and subsyndromal delirium (p=0.86), as well as association with the mortality score. Conclusion: The use of sedoanalgesia is associated with the presence of delirium and subsyndromal delirium. No significant statistical associations were found between the severity and mortality scores.

RESUMEN Objetivo: Establecer la prevalencia del delirio y su subsíndrome en pacientes de cuidados intensivos y asociarlos con el uso de la sedoanalgesia, con la gravedad y con la mortalidad. Método: Realizado en dos unidades de cuidados intensivos de pacientes adultos, se trata de un estudio cuantitativo y transversal, con 157 pacientes, utilizando las escalas Richmond Agitation-Sedation Scale (Escala de agitación-sedación de Richmond) para evaluar el nivel de sedación y la de la Intensive Care Delirium Screening Checklist (Lista de verificación para la detección del delirio en cuidados intensivos) para el delirio. Se aplicaron las pruebas de T y Chi-cuadrado para el análisis estadístico. Resultados: La prevalencia del delirio fue del 22,3%, y la del subsíndrome fue del 49,7%. Se han encontrado asociaciones del uso de midazolan con la presencia de delirio (p = 0,05) y del deilirio subsindromático (p < 0,01), del uso de clonidina con la aparición de delirio (p < 0,01) y de fentanil con el delirio subsindromático (p = 0,09). No se registraron diferencias significativas entre la mortalidad de los pacientes con delirio (p = 0,40) y el delirio. Conclusión: El uso de sedoanalgesia se asocia con la presencia de delirio y delirio subsindromático. No se encontraron asociaciones estadísticas significativas entre la gravedad y las puntuaciones de mortalidad.

RESUMO Objetivo: Estabelecer a prevalência do delirium e sua subsíndrome em pacientes de terapia intensiva e associar com uso de sedoanalgesia, gravidade e mortalidade. Método: Realizado em duas Unidades de Terapia Intensiva de pacientes adultos, trata-se de estudo quantitativo e transversal, com 157 pacientes, utilizando as escalas Richmond Agitation-Sedation Scale para avaliação do nível de sedação e Intensive Care Delirium Screening Checklist para delirium. Foi aplicado o teste t e qui-quadrado para análise estatística. Resultados: A prevalência de delirium foi 22,3% e da subsíndrome 49,7%. Foram encontradas associações do uso de midazolan com a presença de delirium (p=0,05) e delirium subsindromático (p<0,01), uso de clonidina com o aparecimento de delirium (p<0,01) e de fentanil com o delirium subsindromático (p=0,09). Não houve diferenças significativas entre mortalidade de paciente com delirium (p=0,40) e delirium subsindromático (p= 0,86), bem como associação com o escore de mortalidade. Conclusão: O uso de sedoanalgesia está associado à presenta de delirium e delirium subsindromático. Não foram encontradas associações estatísticas significativas entre os escores de gravidade e mortalidade.

Perda acidental de sonda nasogastroenteral para aporte nutricional em uma instituição hospitalar / Accidental loss of nasogastroenteral probe for nutritional support in a hospital institution / Pérdida accidental de sonda nasogastroenteral para apoyo nutricional en una institución hospitalaria

Introdução: A manutenção da sonda nasogastroenteral é fundamental para a segurança do paciente. Objetivo: Caracterizar as ocorrências de saída não planejada de sonda nasogastroenteral para aporte nutricional. Metodologia: Estudo descritivo, retrospectivo, abordagem quantitativa, realizado em um hospital de ensino do noroeste paulista. A coleta de dados ocorreu no período de setembro de 2016 a agosto de 2017 e notificadas ao Serviço de Gerenciamento de Riscos por um sistema informatizado de notificações de eventos adversos. Resultados: Ocorreram 448 saídas não planejadas de sondas, sendo que 310 (69,2%) foram em pacientes do sexo masculino, entre 60 a 79 anos em 163 (36,0%). A maior parte dos eventos não causou dano, com 278 (62,0%) casos. Em 170 (38,0%) se constituíram em eventos adversos com danos ao paciente. Os motivos de saída não planejada da sonda com a retirada pelo próprio paciente ocorreram na maioria dos casos com 342 (76,3%). A análise revelou associações significantes entre o grau de dano e a idade (p=0,0254). Também, os pacientes que sofreram saídas não planejadas com danos tiveram mais óbito 55 (47,8%) como desfecho. Conclusão: A saída não planejada de sonda nasogastroenteral ocorreu principalmente em pacientes com tempo de internação prolongado, por mais de trinta dias. Das ocorrências que causaram danos ao paciente, a maioria foi classificada como leve.(AU)

Introduction: Maintenance of the nasogastroenteral tube is essential for patient safety. Objective: To characterize the occurrences of unplanned exit of a nasogastroenteral tube for nutritional support. Methodology: Descriptive, retrospective study with a quantitative approach, carried out in a teaching hospital in the northwest of São Paulo. Data collection took place from September 2016 to August 2017 and was notified to the Risk Management Service by a computerized system of adverse event notifications. Results: There were 448 unplanned exits from probes, 310 (69.2%) of which were male patients, between 60 and 79 years old in 163 (36.0%). Most of the events did not cause any damage, with 278 (62.0%) cases. In 170 (38.0%) they constituted adverse events with damage to the patient. The reasons for unplanned exit of the probe with the removal by the patient occurred in most cases with 342 (76.3%). The analysis revealed significant associations between the degree of damage and age (p = 0.0254). Also, patients who suffered unplanned departures with damage had 55 more deaths (47.8%) as an outcome. Conclusion: The unplanned exit of the nasogastroenteral tube occurred mainly in patients with prolonged hospital stay, for more than thirty days. Of the events that caused damage to the patient, most were classified as mild.(AU)

Introducción: El mantenimiento del tubo nasogastroenteral es esencial para la seguridad del paciente. Objetivo: Caracterizar las ocurrencias de salida no planificada de un tubo nasogastroenteral para soporte nutricional. Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo, enfoque cuantitativo, realizado en un hospital de enseñanza en el noroeste de São Paulo. La recopilación de datos se realizó entre septiembre de 2016 y agosto de 2017 y se notificó al Servicio de Gestión de Riesgos, a través de un sistema computarizado de notificaciones de eventos adversos. Resultados: Hubo 448 salidas de tubo no planificadas, de las cuales 310 (69,2%) eventos fueron en pacientes masculinos, entre 60 y 79 años en 163 (36,0%). La mayoría de los eventos no causaron ningún daño, con 278 (62,0%) casos. En 170 (38,0%) hubo eventos adversos con daño al paciente. Las razones de la salida no planificada de la sonda, la retirada por el propio paciente se produjo en la mayoría de los casos con 342 (76,3%). El análisis de asociación reveló asociaciones significativas entre el grado de daño y la edad (p = 0.0254). Además, los pacientes que sufrieron desviaciones no planificadas con daños, murieron más 55 (47.8%) como resultado. Conclusión: La salida no planificadas de un tubo nasogastroenteral ocurriero principalmente en pacientes con estadías prolongadas en el hospital por más de trinta días. La mayoría de las ocurrencias que causaron daño al paciente se clasificaron como leve.(AU)

Identificação de diagnósticos de enfermagem em nefropatas em hemodiálise à luz da teoria das necessidades humanas básicas / Identification of nursing diagnoses in nephropates in hemodialysis in the light of the theory of basic human needs / Identificación de diagnosticos de enfermería en nefropathes en hemodialisis a la luz dela teoría de las necesidades básicas

Introdução: Nefropatas em tratamento hemodialítico necessitam de assistência de enfermagem qualificada. Objetivo: Identificar os domínios e títulos diagnósticos de enfermagem recorrentes em pacientes em hemodiálise, segundo a taxonomia da NANDA­ I. Material e Método: Estudo descritivo e transversal, desenvolvido no setor de Terapia Renal Substitutiva (TRS) de um hospital de Catanduva-SP. Participaram 78 pacientes em tratamento por hemodiálise. Na coleta de dados utilizaram-se dois instrumentos: um questionário sobre aspectos sociodemográficos e caracterização clínica dos participantes e outro instrumento para a realização da anamnese e do exame físico, segundo o Modelo Conceitual de Wanda Horta. Os diagnósticos de enfermagem foram elaborados utilizando a taxonomia da NANDA-I (2018-2020) considerando apenas os domínios e títulos diagnósticos, sendo ponderadas as medidas de tendência central e percentil. Resultado: Houve equivalência entre os gêneros, cuja idade mediana foi de 58 anos; raça branca (57,7%); ensino fundamental incompleto (60,3%), moradores da região de Catanduva (61,5%); portadores de Insuficiência Renal Crônica (91%); tempo de hemodiálise até dois anos (42,3%). Foram identificados 44 diagnósticos de enfermagem, destes, 50,8% foram de risco, predominando o risco de infecção (100%), enquanto 49,2% tinham foco no problema, para estilo de vida sedentária (73,1%). Conclusão: Estes resultados refletem o panorama dos diagnósticos de enfermagem recorrentes em pessoas com patologia renal.(AU)

Introduction: Nephropaths undergoing hemodialysis require qualified nursing assistance. Objective: To identify domains and recurrent nursing diagnostic titles in hemodialysis patients, according to the NANDA­I taxonomy. Material and Method: Descriptive and transversal study, developed in the Renal Replacement Therapy (RRT) sector of a hospital in Catanduva-SP. 78 patients undergoing hemodialysis treatment participated. In data collection, two instruments were used: a questionnaire on sociodemographic aspects and clinical characterization of the participants and another instrument for conducting anamnesis and physical examination, according to the Conceptual Model of Wanda Horta. Nursing diagnoses were prepared using the NANDA-I taxonomy (2018-2020) considering only the domains and diagnostic titles, with measures of central tendency and percentile being weighted. Result: There was equivalence between genders, whose median age was 58 years; white race (57.7%); incomplete primary education (60.3%), residents of the Catanduva region (61.5%); patients with Chronic Renal Failure (91%); hemodialysis time up to two years (42.3%). 44 nursing diagnoses were identified, of which 50.8% were at risk, with a predominant risk of infection (100%), while 49.2% focused on the problem, for a sedentary lifestyle (73.1%). Conclusion: These results reflect the panorama of recurrent nursing diagnoses in people with renal pathology.(AU)

Introducción: Los pacientes renales que se someten a hemodiálisis requieren asistencia de enfermería calificada. Objetivo: Identificar los dominios y títulos diagnósticos de enfermería recurrentes en pacientes en hemodiálisis, de acuerdo con la taxonomía NANDA-I. Material y Método: Estudio descriptivo y transversal, desarrollado en el sector de la Terapia de Reemplazo Renal (TRR) de un hospital en Catanduva-SP. 78 pacientes fueron sometidos a tratamiento por hemodiálisis. En la recolección de datos, se utilizaron dos instrumentos: un cuestionario sobre aspectos sociodemográficos y caracterización clínica de los participantes, y otro instrumento para realizar anamnesis y examen físico, de acuerdo con el Modelo Conceptual de Wanda Horta. Los diagnósticos de enfermería se realizaron utilizando la taxonomía NANDA-I (2018-2020) considerando solo los dominios y los títulos de diagnóstico, con medidas de tendencia central y percentil ponderado. Resultado: Hubo equivalencia entre géneros, cuya mediana de edad fue de 58 años; raza blanca (57.7%); educación primaria incompleta (60.3%), residentes de la región de Catanduva (61.5%); Insuficiencia Renal Crónica (91%); tiempo de hemodiálisis hasta dos años (42.3%). Se identificaron 44 diagnósticos de enfermería, de los cuales el 50.8% estaban en riesgo, con un riesgo predominante de infección (100%), mientras que el 49.2% se centró en el problema, para un estilo de vida sedentario (73.1%). Conclusión: Estos resultados reflejan el panorama de los diagnósticos de enfermería recurrentes en personas con patología renal.(AU)

Aprendizagem de estudantes de técnico em enfermagem sobre as manobras de ressuscitação cardiopulmonar em suporte básico de vida / Learning from nursing technician students about cardiopulmonary resucitation maneuvers in basic life support / Aprendizaje de estudiantes técnicos de enfermería sobre maniobras de resucitación cardiopulmonar en apoyo básico a la vida

Introdução: É fundamental salvar vidas por meio de atendimento rápido e adequado em parada cardiorrespiratória e manobras de reanimação, considerando-se, principalmente, os danos cerebrais. Objetivo: Identificar o conhecimento de estudantes de ensino técnico em Enfermagem sobre parada cardiorrespiratória e reanimação cardiopulmonar em duas escolas, uma pública e outra privada, antes, após aula teórica e prática no atendimento precoce em situação de emergência e aferir o conhecimento após três meses. Método: Estudo descritivo, longitudinal com abordagem quantitativa. A amostragem compreendeu 161 estudantes e os dados foram coletados por meio de questionário com questões sobre atendimento precoce em situação de emergência no atendimento a parada cardiorrespiratória. Resultados: Constatou-se eficácia no treinamento por meio da análise do score pós imediato nas duas escolas, entretanto, só mantiveram o nível de acertos das questões, demonstrando aprendizado após três meses, os estudantes da escola privada. Para algumas questões específicas houve melhor absorção do aprendizado nos dois períodos analisados (imediato e tardio). Entre as duas instituições, a questão sobre posição correta da vítima para realização da RCP destacou-se com maior número de acerto sobre as outras, e a sequência correta da utilização do DEA mostrou-se com menor acerto. O uso do desfibrilador automático obteve menor número de acertos pelos estudantes das duas instituições. Conclusão: Aula teórica e prática realizadas por profissionais especializados em treinamento de parada cardiorrespiratória e reanimação cardiopulmonar para estudantes de ensino técnico em Enfermagem contribuem para melhorar o conhecimento e, consequentemente, oferecer um bom atendimento diante da ocorrência desses eventos.(AU)

Introduction: It is essential to save lives through rapid and adequate care in cardiorespiratory arrest and resuscitation maneuvers, considering mainly brain damage. Objective: To identify the knowledge of students of technical education in Nursing about cardiopulmonary arrest and cardiopulmonary resuscitation in two schools, one public and one private, before, after theoretical and practical classes in early care in an emergency situation and to measure knowledge after three months. Method: Descriptive, longitudinal study with a quantitative approach. The sample comprised 161 students and data were collected through a questionnaire with questions about early care in an emergency situation when attending cardiopulmonary arrest. Results: Efficacy in training was found through the analysis of the post-immediate score in the two schools, however, only the level of correctness of the questions remained, demonstrating learning after three months, the students of the private school. For some specific issues, there was a better absorption of learning in the two periods analyzed (immediate and late). Between the two institutions, the question about the correct position of the victim to perform CPR stood out with the highest number of correct answers over the others, and the correct sequence of the use of the AED was less correct. The use of the automatic defibrillator obtained a lower number of correct answers by students from both institutions. Conclusion: Theoretical and practical classes carried out by professionals specialized in cardiopulmonary arrest and cardiopulmonary resuscitation training for students in technical nursing education contribute to improve knowledge and, consequently, offer a good service in the face of these events.(AU)

Introducción: Es esencial salvar vidas a través de una atención rápida y adecuada en el paro cardiorrespiratorio y las maniobras de reanimación, considerando principalmente el daño cerebral. Objetivo: Identificar el conocimiento de los estudiantes de educación técnica en enfermería sobre el paro cardiopulmonar y la reanimación cardiopulmonar en dos escuelas, una pública y otra privada, antes, después de las clases teóricas y prácticas de atención temprana en una situación de emergencia, y evaluar el conocimiento después de tres meses. Método: Estudio descriptivo longitudinal con enfoque cuantitativo. La muestra estaba compuesta por 161 estudiantes y los datos fueron recolectados a través de un cuestionario con preguntas sobre la atención temprana en una situación de emergencia cuando asistían a un paro cardiopulmonar. Resultados: La eficacia en la capacitación se verificó a través del análisis de la puntuación post-inmediata en las dos escuelas, sin embargo, solo se mantuvo el nivel de respuestas correctas de las preguntas, lo que demuestra el aprendizaje después de tres meses, los estudiantes de la escuela privada. Para algunos problemas específicos, hubo una mejor absorción del aprendizaje en los dos períodos analizados (inmediato y tardío). Entre las dos instituciones, la pregunta sobre la posición correcta de la víctima para realizar la RCP se destacó con el mayor número de respuestas correctas sobre las demás, y la secuencia correcta del uso del DEA fue menos correcta. El uso del desfibrilador automático obtuvo un menor número de respuestas correctas por parte de los estudiantes de ambas instituciones. Conclusión: Las clases teóricas y prácticas impartidas por profesionales especializados en detención cardiopulmonar y entrenamiento de reanimación cardiopulmonar para estudiantes de educación técnica en enfermería contribuyen a mejorar el conocimiento y, en consecuencia, ofrecen un buen servicio frente a estos eventos.(AU)

Associação entre nível de sedação e mortalidade de pacientes em ventilação mecânica em terapia intensiva / Asociación entre nivel de sedación y mortalidad de pacientes con ventilación mecánica en cuidados intensivos / Association between sedation level and mortality of intensive care patients on mechanical ventilation

RESUMO Objetivo Associar nível de sedação, critérios de desligamento diário das drogas sedoanalgésicas e mortalidade de pacientes em ventilação mecânica em Unidade de Terapia Intensiva. Método Estudo prospectivo, longitudinal e quantitativo, realizado com pacientes, por meio da Escala de Agitação e Sedação de Richmond (do inglês, RASS) e o Sepsis-related Organ Failure Assessment, através de protocolo assistencial gerenciado por enfermeiro da unidade para a interrupção diária da sedação, uma vez ao dia. O teste estatístico de Qui Quadrado foi utilizado para verificar associação entres variáveis e o teste T para análises independentes. Resultados Participaram 204 pacientes. A maioria era do sexo masculino, idade entre 40 e 60 anos, cirúrgicos, em sedoanalgesia com fentanil, midazolan e propofol, com tempo de sedação de um a cinco dias e média de permanência de 10,7 dias. Estavam com sedação moderada e apresentavam risco alto para mortalidade. Houve correlação estatística entre óbito em pacientes com sedação profunda, e sensibilidade em relação à alta da Unidade de Terapia Intensiva daqueles que sofreram a interrupção da sedação e foram reavaliados diariamente. Conclusão A interrupção diária da sedação guiada pela Escala Richmond auxilia no controle da sedação, o que favorece o tratamento e recuperação do paciente e direciona a tomada de decisão do enfermeiro. Porém, neste estudo, não se configurou como fator independente para previsão de mortalidade em terapia intensiva.

RESUMEN Objetivo Asociar el nivel de sedación, los criterios para la interrupción diaria de la sedación y la mortalidad de los pacientes con ventilación mecánica en una Unidad de Cuidados Intensivos. Método Estudio prospectivo, longitudinal y cuantitativo realizado con pacientes utilizando la Escala de Agitación-Sedación de Richmond (RASS) y el Sepsis-related Organ Failure Assessment (SOFA) score, a través de un protocolo de atención administrado por enfermeros en la unidad para la interrupción diaria de la sedación, una vez al día. La prueba Chi Square se utilizó para verificar la asociación entre variables y la prueba T para análisis independientes. Resultados Participación de 204 pacientes. La mayoría eran hombres, quirúrgicos, edad entre 40 y 60 años, en sedoanalgesia con fentanilo, midazolam y propofol, con un tiempo de sedación de uno a cinco días y una estancia promedio de 10,7 días. Estaban en sedación moderada y tenían un alto riesgo de mortalidad. Hubo una correlación estadística entre la muerte en pacientes en sedación profunda y la sensibilidad en relación con el alta de la Unidad de Cuidados Intensivos de aquellos que se sometieron a la interrupción diaria de la sedación y fueron reevaluados diariamente. Conclusión La interrupción diaria de la sedación guiada por la Escala de Agitación-Sedación de Richmond ayuda a controlar la sedación, lo que favorece el tratamiento y la recuperación de pacientes y guía la toma de decisiones de los enfermeros. Sin embargo, en este estudio, no fue un factor independiente para predecir la mortalidad en cuidados intensivos.

ABSTRACT Objective To associate the sedation level, criteria for daily interruption of sedation and mortality of patients on mechanical ventilation in an Intensive Care Unit. Method Prospective, longitudinal and quantitative study conducted with patients by using the Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) and the Sepsis-related Organ Failure Assessment (SOFA) score, through a care protocol managed by a nurse at the unit for the daily interruption of sedation once a day. The Chi Square test was used to check the association between variables and the T test for independent analyzes. Results Participation of 204 patients. Most were male, surgical, aged between 40 and 60 years, in sedoanalgesia with fentanyl, midazolam and propofol, with sedation time of one to five days and average stay of 10.7 days. They were in moderate sedation and at high risk for mortality. There was a statistical correlation between death in patients in deep sedation, and sensitivity in relation to discharge from the Intensive Care Unit of those who underwent daily interruption of sedation and were reassessed daily. Conclusion Daily interruption of sedation guided by the Richmond Agitation-Sedation Scale assists in the control of sedation, which favors the treatment and recovery of patients and guides nurses' decision making. However, in this study, it was not configured as an independent factor for predicting mortality in intensive care.

Prevalence of delirium in intensive care patients and association with sedoanalgesia, severity and mortality / Prevalencia de delirio en pacientes de cuidados intensivos y asociación con la sedoanalgesia, gravedad y mortalidad / Prevalência de delirium em pacientes de terapia intensiva e associação com sedoanalgesia, gravidade e mortalidade

ABSTRACT Objective: To establish the prevalence of delirium and its subsyndrome in intensive care and to associate it with the use of sedative and analgesia, severity and mortality. Method: Carried out in two intensive care units of adult patients, this is a quantitative and transversal study, with 157 patients, using the Richmond Agitation-Sedation Scale to assess the level of sedation and the Intensive Care Delirium Screening Checklist for delirium. The T test and Chi-square test were applied for statistical analysis. Results: The prevalence of delirium was 22.3%, and 49.7% of the subsyndrome. Associations of the use of midazolam with the presence of delirium (p=0.05) and subsyndromal delirium (p<0.01), use of clonidine with the appearance of delirium (p<0.01) and of fentanyl with subsyndromal delirium (p=0.09). There were no significant differences between the mortality of patients with delirium (p=0.40) and subsyndromal delirium (p=0.86), as well as association with the mortality score. Conclusion: The use of sedoanalgesia is associated with the presence of delirium and subsyndromal delirium. No significant statistical associations were found between the severity and mortality scores.

RESUMEN Objetivo: Establecer la prevalencia del delirio y su subsíndrome en pacientes de cuidados intensivos y asociarlos con el uso de la sedoanalgesia, con la gravedad y con la mortalidad. Método: Realizado en dos unidades de cuidados intensivos de pacientes adultos, se trata de un estudio cuantitativo y transversal, con 157 pacientes, utilizando las escalas Richmond Agitation-Sedation Scale (Escala de agitación-sedación de Richmond) para evaluar el nivel de sedación y la de la Intensive Care Delirium Screening Checklist (Lista de verificación para la detección del delirio en cuidados intensivos) para el delirio. Se aplicaron las pruebas de T y Chi-cuadrado para el análisis estadístico. Resultados: La prevalencia del delirio fue del 22,3%, y la del subsíndrome fue del 49,7%. Se han encontrado asociaciones del uso de midazolan con la presencia de delirio (p = 0,05) y del deilirio subsindromático (p < 0,01), del uso de clonidina con la aparición de delirio (p < 0,01) y de fentanil con el delirio subsindromático (p = 0,09). No se registraron diferencias significativas entre la mortalidad de los pacientes con delirio (p = 0,40) y el delirio. Conclusión: El uso de sedoanalgesia se asocia con la presencia de delirio y delirio subsindromático. No se encontraron asociaciones estadísticas significativas entre la gravedad y las puntuaciones de mortalidad.

RESUMO Objetivo: Estabelecer a prevalência do delirium e sua subsíndrome em pacientes de terapia intensiva e associar com uso de sedoanalgesia, gravidade e mortalidade. Método: Realizado em duas Unidades de Terapia Intensiva de pacientes adultos, trata-se de estudo quantitativo e transversal, com 157 pacientes, utilizando as escalas Richmond Agitation-Sedation Scale para avaliação do nível de sedação e Intensive Care Delirium Screening Checklist para delirium. Foi aplicado o teste t e qui-quadrado para análise estatística. Resultados: A prevalência de delirium foi 22,3% e da subsíndrome 49,7%. Foram encontradas associações do uso de midazolan com a presença de delirium (p=0,05) e delirium subsindromático (p<0,01), uso de clonidina com o aparecimento de delirium (p<0,01) e de fentanil com o delirium subsindromático (p=0,09). Não houve diferenças significativas entre mortalidade de paciente com delirium (p=0,40) e delirium subsindromático (p= 0,86), bem como associação com o escore de mortalidade. Conclusão: O uso de sedoanalgesia está associado à presenta de delirium e delirium subsindromático. Não foram encontradas associações estatísticas significativas entre os escores de gravidade e mortalidade.

Identification of delirium and subsyndromal delirium in intensive care patients.

OBJECTIVE: identify delirium and subsyndromal delirium in intensive care patients; age, hospitalization time, and mortality. METHOD: a retrospective, quantitative study conducted in the Intensive Care Unit, using the Richmond Agitation-Sedation Scale to evaluate sedation and the Intensive Care Delirium Screening Checklist for the identification of delirium, with the participation of 157 patients. For statistical analysis, the t-test and the Chi-square test was carried out. RESULTS: the majority presented subsyndromal delirium (49.7%). Mortality was 21.7%. The relationship between delirium and its subsyndromal with hospitalization time was statistically significant for both (p=0.035 and p <0.001), while age was significant only in the subsyndromal delirium (p=0.009). CONCLUSION: the majority of the patients presented subsyndromal delirium. The length of hospital stay was statistically significant in delirium and subsyndroma delirium. Age was significant only in subsyndromal delirium. The mortality of patients with delirium was higher than the others.